🏥 Rozmowa Dnia – Rozbudowa Gliwickiego Instytutu Onkologii 🏥

radio ekspertów i [Muzyka] pasjonatów przed mikrofonem Adam Żak Witam wszystkich słuchaczy Witam telewidzów bo mamy również w studio tradycyjnie zamontowaną kamerę w naszym Studio goście pani profesor doktor habilitowana Junak teraz będ bardi kierownik zakładu medycyny nuklearnej i Endokrynologii onkologicznej Narodowego Instytutu Onkologii państwowego instytutu badawczego w Gliwicach u dzień dobry dzień dobry i pani

Maja marklowska rzeczniczka prasowa Narodowego Instytutu Onkologii w Gliwicach Witam witam serdecznie już wiem że to nie był pełny tytuł pani profesor tam jeszcze trzeba dodać że imienia Tak oczywiście jeżeli chodzi o patrona instytutu bo chyba tak można nazwać to Maria kilis składowska jako polska

wybitna naukowczyni która odkryła w końcu promieniowanie jonizujące i bardzo intensywnie brała pracę zawsze była naszym Myślę że dla kobiet wzorem Jak należy postępować I jak należy stosować promieniowanie jonizujące w medycynie No i właśnie teraz BRZ bardzo groźnie promieniowanie medycyna wszystkim promieniowanie kojarzy się raczej negatywnie przynajmniej takim zwykłym śmiertelnikom jak ja proszę nas uspokoić teraz że to nie jest takie groźne i będzie dla nas pożyteczne Ja myślę że tak jak zawsze trzeba zachować balans o promieniowaniu należy myśleć

nie należy się bać Ależ narażać szkodliwe Zwłaszcza jeżeli chodzi o dzieci młodzież czyli młode organizmy one są najbardziej narażone na szkodliwe działanie i jeżeli jest niepotrzebne natomiast absolutnie się nie należy go bać Kiedy są wskazania medyczne A te wskazania medyczne mogą być bardzo różne bo może to być diagnostyka i to Diagnostyka radiologiczna jak na przykład zdjęcie klatki piersiowej czy TK oraz izotopowa czyli to jest to czym

się zajmuje zakład medycyny nuklearnej Endokrynologii onkologicznej podaje się izotopy one fizjologicznie to znaczy że narządy gromadzą te substancje które się podaje a one się różnią od tych występujących w naturze tylko tym że są to izotopy czyli wydzielają promieniowanie które potem można sprawdzić przy pomocy gama kamer Gdzie to się rozłożyło inaczej jak przyjmujemy tabletkę jodidu bo to myślę że spora część słuchaczy czy telewidzów będzie wiedziała to jod który przyjmujemy żeby suplementować tarczycę I teraz jeżeli ten jodit ma nie radioaktywny j to jak go zamienimy radioaktywny to tak samo się zgromadzi w tej tarczycy ale my będziemy wiedzieli jak on się dokładnie rozkłada gdybyśmy mieli na przykład do czynienia z rakiem tarczycy to on będzie mógł być także zgromadzony na przykład w ogniskach przerzutowych I wtedy my

będziemy widzieli co tak naprawdę się dzieje Jakie jest zaawansowanie choroby nowotworowej więc ja bym podsumowała tak jeżeli się wskazania Nie bójmy się jeżeli nie ma wskazań to wtedy rzeczywiście unikajmy promieniowania Czy w ten sposób tymi Izotopami tak umownie sobie to Nazwijmy leczy się tylko tarczyce czy jeszcze Oj nie zdecydowanie ter oczywiście od tarczycy to były pierwsze próby czy choroby łagodne tarczycy które nadal są oczywiście leczone jodem czy następnie rak tarczycy to były już lata 40 50 Kiedy było pierwsze zastosowanie ale potem zdecydowanie jest z tych zastosowań więcej żeby powiedzieć to co myślę Panów

szczególnie interesuje rak prostaty Ostatnio bardzo dużo doniesień i badań klinicznych które potwierdzają że leczenie izotopowe może być skuteczne również w rozsianym zaawansowanym rakiem prostaty bo musimy pamiętać jeżeli ja mówię że leczenie izotopowe może być stosowane w raku prostaty to nie znaczy że u każdego chorego w każdym momencie musimy dokładnie wiedzieć którym momencie możemy podać to leczenie Żeby ono było jak najbardziej aktywne i mamy dowody bo nigdy w medycynie nie stosujemy leczenia tylko dlatego że nam się wydaje że ono będzie skuteczne zawsze najpierw szereg pacjentów jest badaniach klinicznych patrzymy się czy to leczenie działa patrzymy się czy nie ma za dużo efektów ubocznych bo jeżeli będzie nawet leczenie skuteczne ale będzie dużo objawów niepożądanych które znacznie

pogorszą chorym jakość życia no to takiego leczenia nie wprowadzimy bo nam chodzi o to żeby nie tylko wydłużyć życie chorego ale także żeby ono było dobrej jakości z tym są te badania i dopiero wtedy kiedy okaże się że w takiej a w takiej grupie pacjentów na przykład z rakiem prostaty można zastosować to wtedy można podawać takie leczenie i może ja bym tutaj jeszcze wykorzystała taką chwilkę żeby jak gdyby chorym uzmysłowić Co to jest leczenie izotopowy to nie jest sam izotop bo w leczeniu izotopowym najczęściej mamy tak jest ekspresja jakiegoś białka na komórce nowotworowej Następnie jest jakaś substancja która gromadzi się łączy się z tym białkiem które jest na komórce nowotworowej i my dopiero do niej dołączamy izotop i w ten sposób jak gdyby to leczenie jest celowane na ogniska nowotworowe nie że się w ogóle

nie gromadzi w żadnych innych tkankach ale przede wszystkim w tych ogniskach nowotworowych bo mamy białko na komórce mamy białko połączone z izotopem jak gdyby to białko nam doprowadza ten izotop do komórki nowotworowej także to jest bardzo takie zaawansowane technologiczne leczenie A co najważniejsze robimy potem scyntygrafię i wiemy gdzie dokładnie to się zgromadziło czyli to obce słowo Proszę wyjaśnić nam scyntygrafia tak to jest rzeczywiście słowo które powinnam wyjaśnić czyli kładziemy chorego na takim specjalnym łóżku są takie detektory wokół tego łóżka i one przesuwają się nad chorym albo chory przesuwa się pod nim najczęściej tak jest i zbierają informacje gdzie ten izotop się zgromadził bo izotop rozpada się wysyła promieniowanie No taka jest zasada działania izotopów No i opuszcza

ten nasz organizm jeżeli my teraz położymy nad chorym pod chorym z boku specjalne detektory to będziemy dokładnie wiedzieć gdzie się lizot zgromadził pani profesor stara się nam to w bardzo przystępny sposób przedstawić ale to i tak brzmi bardzo skomplikowanie Ja wiem ja wiem Staram się ale muszę powiedzieć że zawsze też pacjentom Tłumaczymy przed samą terapią bo oczywiście że Staramy się nigdy nie mówić żargonem też językiem medycznym bo to nie będzie zrozumiałe ale czasami musimy tak może przestraszyć ale czasami musimy te pewne słowa użyć bo inaczej się w ogóle nie porozumiemy prawda więc musimy czasami użyć słowo Styn tygra izotop promieniowanie bo no bez tego chory nie będzie wiedział no uważam i to chyba jest taki ogólny Trend że chory powinien mieć jednak jak najlepszą informacj Co się z nim będzie działo

Dlaczego to się z nim będzie działo jakich pozytywnych rzeczy ujem po tym leczeniu jak i również powinien zawsze wiedzieć jakie są niebezpieczeństwa związane z leczeniem bo tak jak mówiłam niebezpieczeństwo zawsze jest ale nasza rola jest tym żeby ono było jak najmniejsze pani profesor jakie wyniki

macie zależ zależy o czym mówimy Ja jednak bardzo zawsze na początku leczyłam chorych z rakiem tarczycy i to jest taki temat bardzo mi bliski więc raku tarczycy potrafimy osiągnąć bardzo dobre wyniki ty kiedy we współczesnej Onkologii zdarza się żeby można osiągnąć całkowitą remisję całkowita remisja czyli absolutnie pozbycie się wszystkich komórek nowotworowych i są oczywiście też takie jeszcze inne nowotwory ale to jest rzadko natomiast raku tarczycy jeżeli jest dobre gromadzenie jodu promieniotwórczego w ogniskach przerzutowych to jesteśmy w stanie nawet uzyskać całkowitą remisji aczkolwiek dotyczy to około 30 chorych więc dalej mamy tych 60 chorych kiedy tego to

leczenie powoduje tylko opóźnienie progresji powoduje że jest lepsza jakość życia bo na przykład jeżeli są bóle kostne to takie leczenie izotopowe potrafi te bóle kostne zmniejszyć ale nadal musimy innych potem metod leczenia szukać w raku prostaty to jest może o

tyle dobry przykład bo to jednak jest największa grupa pacjentów z którą my mamy do czynienia to to leczenie nie nie nie ma doniesień żeby można było za pomocą tego leczenia wyleczyć chorych w taki sposób jak teraz to leczenie przeprowadzamy ale możemy zniwelować do objawy bólowe Możemy wydłużyć czas do progresji czyli czas do tego momentu kiedy te ogniska nowotworowe zaczną rosnąć w organizmie chorego jak i również wydłużyć czas przeżycia a myślę że dla każdego to chorego jest bardzo ważne jednocześnie mając naprawdę niewielkie objawy uboczne głównie suchość ślinianek czyli taka trochę mniejsza ilość śliny ale to z reguły jest przejści objaw uboczne no i trochę też działanie uboczne na szpik kostny Ale generalnie to leczenie jest bardzo dobrze tolerowane i to jest taka

jego zaleta myślę że to jest dobrze że jest dobrze tolerowane i dwa że jest właśnie celowane na komórki nowotworowe Czy są jakieś przeciwwskazania które eliminują pacjentów z tego typu leczenia zły stan ogólny No jeżeli chory jest że tak powiem już bardzo nadwyrężony chorobą nowotworową No to my wiemy że te efekty wtedy no no raczej nie będą i musimy niestety chorego z takiego leczenia zdyskwalifikować ci chorzy często wcześniej przeszli bardzo agresywne leczenie mieli chemioterapię mieli radioterapię i mają już niewydolny szpik kostny i w przypadku chorych

których wartości parametry krwi są bardzo niskie mają mało hemoglobiny mają mało płytek krwi po prostu wiemy że ten chory nawet nie dotrzyma do pełnego cyklu leczenia będzie miał dalsze parametrów krwi więc ani nie uzyskamy efektu terapeutycznego a wręcz pogorszy jakość życia chorego także tacy chorzy też nie są leczeni Czyli im szybciej tym lepiej im szybciej tej lepiej aczkolwiek tutaj muszę niestety zaznaczyć że to jest leczenie stosunkowo nowy i ono ma udowodnioną skuteczność jest zarejestrowane w Stanach Zjednoczonych oraz Europie natomiast czeka na refundację także czy będzie refundowane to jeszcze nie wiadomo ale No już pojedyncze przypadki są leczenia a przede wszystkim mamy doświadczenia w badaniach klinicznych bo tak jak mówiłam zawsze Pierwszym etapem są badania kliniczne nasz ośrodek uczestniczył w

tych badaniach europejskich które były prowadzone w różnych ośrodkach na całym świecie i stąd mamy już pewne doświadczenia nie tylko na podstawie tego co mówi literatura nie na podstawie tego co mówią inni specjaliści tylko na podstawie co sami wiemy o tym leczeniu to teraz może troszeczkę liczb

pani Maju teraz Ukłon w stronę pani to wygląda Proszę nam coś bliżej powiedzieć ilu pacjentów było ile się spodziewacie jak to ruszy kiedy się budowa skończy bo wiadomo że powsta nowy obiekt To ja może zacznę od tej statystyki mam tutaj ściągę Bo tylu liczb to trudno trudno tyle liczb trudno zapamiętać świeża statystyka Jeszcze nigdzie nie ujawniana Więc jesteście państwo pierwsi nie będę się skupiać na wszyst licach ty na takich najważniejszych Mamy ponad 2000 pracowników wszystkich pracowników Czyli jesteśmy bardzo dużym pracodawcą nie tylko w Gliwicach ale w całym województwie śląskim mamy 448 łóżek i raczej ten stan pani profesor się nie zmienia z tego co mi wiadomo tym nowym budynku teraz budowanym będzie ciut nowych łóżek Ale to w skali globalnej to praktycznie nie będzie za bardzo widoczne w zeszłym roku udzieliliśmy

ponad porad ponad 54 ponad 54000 pacjentów było hospitalizowanych czyli przebywało na n w naszych klinikach i oddziałach wykonaliśmy prawie 3800 operacji chirurgicznych I co też ta liczba myślę zrobi wrażenie na na naszych słuchaczach i na naszych tele widzach wykonaliśmy ponad milion prawie

milion 700s laboratoryjnych i uważam że to jest rzeczywiście bardzo dużo pan redaktor wspomniał o nowym oddziale oddziale terapii izotopowej No właśnie kilka dni temu mieliśmy taką uroczystość symboliczne wbicie łopaty aczkolwiek budowa tego obiektu już się zaczęła od

kilku tygodni trwa ja bym jednak poprosiła panią profesor o to żeby o tym oddziale terapii izotopowej opowiedziała dlatego że to jest jej dziecko i ten oddział terapii izotopowej będzie częścią składową zakładu którym pani profesor kieruje to ja zanim usłyszę z ust pani prof to jeszcze dodam pytanie dlaczego Gliwice stały się tym miejscem Czy w Polsce gdzieś jeszcze się buduje czy czy działa tego typu oddział czy Gliwice są w specjalny sposób wyróżnione oddziały być może są natomiast my jesteśmy takim ośrodkiem który w jednym miejscu gromadzi diagnostykę terapię również terapie nieonkologiczne i ma Oprócz tego cyklotron Gdzie możemy produkować nowe też radiofarmaceutyki i to z jednej strony zapewnia chorym dostęp do najnowszych technologii a z drugiej strony jest też bazą do prowadzenia badań naukowych bo tak jak

ja wspomniałam bez udziału w badaniach naukowych No ta Medycyna nie będzie szła do przodu więc myślę że mamy szansę stać się zdecydowanie najnowszym największym tego typu zakładem a było chyba jeszcze pytanie dlaczego więc może jednak powiem że mamy duże tradycje jesteśmy w Gliwicach Więc powinniśmy się chyba pochwalić tym co możemy się pochwalić pierwsze leczenie izotopowe były przeprowadzane w Polsce i przez wiele lat tylko Gliwice przeprowadzały leczenia i dopiero pod koniec lat 90

ubiegłego wieku powstały nowe ośrodki drugi na pewno duży ośrodek aczkolwiek ni dysponujący cyklotron jest nasza siostra w Warszawie czyli państwowy Instytut Narodowy Instytut Onkologii oddział w Warszawie i to jest taka nasza współpraca mała konkurencja i myślę że to dobrze dobrze jest dla pacjentów jeżeli właśnie jest i trochę konkurencji żeby jakość była jak najlepsza ale też

współpracę żeby te wyniki leczenia chorych były też jak najlepsze ja o te liczby wcześniej pytałem żeby uświadomić właśnie pacjentom którzy no może w jaki sposób obawiają się no jak to będzie z tym i co dalej I teraz ja się zwrócę tutaj do Instytutu a oni mi będą Albo chemioterapią albo radioterapią albo tymi Izotopami jak to będzie czy ja to w ogóle przeżyję okazuje się że ogromna

rzesza pacjentów zaufała i chwali sobie i żyje no może nie są w pełni zdrowi w 100% ale są na tyle zdrowi że mają ten Komfort życia zewy no myślę że zdecydowanie ch jest pod opieką onkologa ma terapię onkologiczną a jednocześnie sam chce pójść do pracy to znaczy że on musi być naprawdę w dobrej kondycji i coraz częściej w onkologii jest tak że trochę robimy z tego chorobę przewlekłą ja nie chcę żeby tutaj ktoś uważał że Bagatelizuje chorobę onkologiczną bo absolutnie tego nie można bagatelizować ale nowoczesna terapia terapia izotopowa immunoterapia pozwala chorym którzy kiedyś właściwie mieli rozpoznani To był wyrok Minęło kilka miesięcy i tego chorego już niestety nie było wśród nas teraz to są dwa trzy cy lata i ten chory jest bardzo dobrej formie więc jest nad nim gdzieś tam w oddali to widmo że ta

choroba może postępować ale myślę że pół roku versus trzy czy cztery lata To jest jednak ogromna różnica I to jeszcze jest to co ja Podkreślał na początku zawsze jeżeli bierzemy pod uwagę stan chorego czy wyniki badań dodatkowych czy jego obecna jakość życia nie zostanie pogorszona w istotny sposób przez nasze leczenie to jest prawie tak samo istotny wynik efekt

końcowy o którym myślimy jak to że przedłużymy to życie czy czy zmniejszymy ryzyko że choroba będzie postępować to są teraz już prawie dwie dwa tak samo istotne efekty końcowe o których myślimy teraz nie wiem którą z pań spytać kiedy przewidziana jest otwarcie

ukończenie budowy No i wizyta pierwszych pacjentów Myślę że to może zaskoczyć naszych słuchaczy dlatego że ośrodek Oddział Terapii izotopowej zostanie oddany w połowie przyszłego roku pani profesor Proszę mnie poprawić Jeśli to nieprawda To jest marzenie nasze pacjentów i dążenie myślę wszystkich i takie jest zobowiązanie też wykonawcy a przy okazji tego oddziału terapii izotopowej chcę powiedzieć że My pozyskaliśmy otrzymamy środki jeszcze ich nie mamy pozyskamy te środki z tak zwanego kpo czyli krajowego Planu Odbudowy co jest istotne z tego

krajowego Planu Odbudowy był ogłoszony konkurs taki nabór przez Ministerstwo Zdrowia i my wśród tych ośrodków wysokospecjalistycznych najwyższego poziomu które są określane w skrócie jako Solo 3 czyli takich ośrodków które zapewniają wszystkie możliwe metody leczenia my uzyskaliśmy najwyższą punktację i zdobyliśmy pierwsze miejsce Wow także jest się czym pochwalić i chyba ja od tego jestem że żeby to zakomunikować otrzymamy około 122 milionów złotych z tego właśnie kpo i

powiem tak że naprawdę to będzie ośrodek o którym wiele innych szpitali będzie mogło pomarzyć bo faktycznie pani profesor już wspomniała że tego typu oddziały funkcjon tok Oddziel buy aż tak nowoczesne jakim budynkiem będzie ten nasz a Chciałam jeszcze dodać że jeśli chodzi o inwestycje to to nie jest jeszcze nasze ostatnie słowo bo pan Pytał też o liczbę

łóżek my rozmawiałyśmy z panią profesor że na ten moment ona się jeszcze nie zmieniła ale się też za chwilę zmieni bo na przykład planujemy rozbudowę oddziału chemioterapii dziennej rozbudowa będzie polegała na tym że będzie dwukrotnie więcej stanowisk niż jest w tej chwili bo taki jest też Trend żeby tą chemioterapie O ile oczywiście stan pacjenta nie wymaga podawania chemioterapii w warunkach szpitalnych podawać w takim cyklu właśnie oddziału

dziennego to też ważne tu muszę się też posłużyć bo zaskoczę państwa znowu bardzo trudną nazwą moment jeszcze w marcu prawdopodobnie na koniec marca otwieramy oddział prabi oraz diagnostyki minimalnie inwazyjnej i endoskopowej ja wiem że teraz to poruszę na polski że to jest bardzo trudna nazwa natomiast brakowało nam takiego oddziału w szpitalu gdzie możemy przyjmować pacjentów do diagnostyki endokrynologicznej do minimalnej diagnostyki inwazyjnej typu na przykład biopsja wątroby i takich pacjentów

któzy ze względu na stan zdrowia wymagają obserwacji Ale w takim przedziale 48 72 godziny i taki właśnie oddział 16 łóżkowy zostanie uruchomiony w ramach pierwszej kliniki radioterapii i chemioterapii już za chwilę jeszcze w marcu jeszcze w marcu ale to jeszcze nie wszystko to jeszcze nie wszystko ponieważ jako rzecznik prasowy zależy mi też na tym żeby poinformować naszych słuchaczy że

lada moment jeszcze też w marcu będziemy mieć nową stronę internetową wiem że wielu pacjentów wielokrotnie skarżyło się na to że nasza strona jest taka bardzo nieprzejrzysta nieprzyjazna ona faktycznie została wiele wiele lat temu uruchomiona No polecam państwu żebyście zobaczyli naszą stronę nową internetową w okolicach 17 a najlepiej 17 marca i będę będzie Przyjazna ta

strona dla pacjentów Właśnie chciałabym żeby pacjenci sobie sami to ocenili na pewno będzie bardzo dużo zmian będzie mapa dojazdowa będzie można podświetlić wszystkie nasze budynki i zorientować się jaka jaka jest ich tak zwana zawartość Czyli krótko mówiąc co jest zlokalizowane w tych budynkach bo tam jest coraz więcej tych budynków i trzeba się już teraz orientować w tym wszystkim więcej jeszcze mam jedno pytanie też nie wiem do kogo je skierować kpo No to jest dość

Świeża sprawa z tym kpo to były problemy raz mieliśmy dostać fundusze raz nie teraz pytanie czy uzależniona była budowa i wcześniej już było wiadomo że będziecie budować i otwierać ten oddział bez względu na dofinansowanie z kpo czy te kpo tak wyszło Może ja odpowiem oczywiście ponieważ pojawiła się taka szansa żeby starać się o środki z kpo to złożyliśmy wniosek

ale braliśmy pod uwagę taką możliwość że nie wiem może się coś obsunięta budowa i tak to jest Ja już mówiłam że pani profesor to jest Pani Profesor dziecko starania trwały od wielu lat Pani profesor praw ju chyba gdzieś od czterech lat bo to jest bardzo duże przedsięwzięcie to nie jest taki zwykły budynek to muszą być specjalne osłony ołowiane bo przecież ten chory promieniuje i jak przybywa w szpitalu to nie może innych narażać specjalne odstojniki bo odpady

biologiczne nie mogą iść po prostu do ścieków tylko najpierw muszą być specjalnych odstojnik także to jest takiego budynku zgodnie z wszystkimi normami to trwa dosyć długo budynek został tak skonstruowany żeby chorzy którzy są tam leczeni poddawani terapii

izotopowej mieli jak gdyby swoją własną przestrzeń i nie mieszali się w cudzysłowiu z innymi chorymi onkologicznymi żeby nawet gdy mogą być wypisani mogli wychodzić osobnym wejściem i w ten sposób nie narażać czy to personelu czy innych chorych leczących w Instytucie Na niepotrzebną nawet jeżeli nie wielką to jednak dawkę promieniowania jonizującego to teraz już tylko pani profesor czeka aż się to Nazwijmy tak kolokwialnie to dziecko urodzi tak tak tak ale myślę że tutaj jeszcze trzeba powiedzieć bo oczywiście że ja czuję się że to dziecko przyjmuje na świat ale to poczęcie jednak było dużo wcześniej i tutaj muszę też wspomnieć panią profesor jarzą która była kierownikiem zakładu medycyny nuklearnej że to jak gdyby ona w ogóle pomyślała że to dziecko powinno być łącznie z dyrekcją wcześniejszą która

jak gdyby potwierdziła że myśli o poczęciu dziecka są słuszne No to dzisiaj stawiamy już Kropkę nad i ja życzę właśnie czego życzyć czy dużo pacjentów czy mało pacjentów pani profesor ja Myślę jednak że mało pacjentów małacentów bo to będzie świadczyło o tym że mamy zdrowe społeczeństwo że ta pomoc

potrzebna ale nie na tyle często i że jednak większość chorych jej nie potrzebuje a myślę że każdy z nas wolałby jednak tej pomocy nie potrzebować nie nie otrzymać nie potrzebować otrzymać bo to są dwie zupełnie różne rzeczy prawda a ja na koniec jeszcze Powiem tylko tyle apeluję i zawsze to robię apeluję do wszystkich naszych słuchaczy i widzów korzystajcie z badań profilaktycznych badajcie się proszę państwa dlatego że wielu nowotwory wykryć na bardzo wczesnym etapie rozwoju i można je wyleczyć im później do nas przyjdziecie tym będzie gorzej nie zostawiajcie tego na ostatni moment a więc profilaktyka wtedy nie będziecie drodzy słuchacze i widzowie pacjentami Pani Profesor Tak dziękuję bardzo za wizytę w studi naszymi gośćmi byli pani profesor doktor habilitowana dar Junak kierownik zakładu

medycyny nuklearnej endokrynologii Narodowego Instytutu Onkologii państwowego instytutu badawczego w Gliwicach jest Dziękuję bardzo i pani Maja marklowska rzeczniczka prasowa Narodowego Instytutu Onkologii w Gliwicach Dziękuję bardzo za wizytę My też dziękujemy bardz i czekamy na narodziny wszystkiego dobrego Dziękujemy dziękujemy

[Muzyka]